孕早期NT检查 你不得不知的5个问题

问题一：什么是NT检查?

颈部透明层(nuchal translucency，NT)：是检查胎儿颈部透明带厚度，常用于产前筛查，可以早期诊断染色体疾病和早期发现多种原因造成的胎儿异常。如果超过3mm，常提示有不良胎儿结局。

问题二：NT检查的时间

一般认为在10～14周测量NT较好，此时头臀长相当于45～84mm。可用经腹部或经阴道超声测量， 10～13周98%～100%可测量NT的厚度，而14周则降至11%。

问题三：NT的测量方法

标淮测量平面为胎儿正中矢状切面。此切面亦是测量头臀长的标淮切面，显示此切面时，要求尽可能将图像放大，清楚显示并确认胎儿背部皮肤，在颈部皮肤高回声带的深部显示无回声或低回声带即为NT。测量时应在NT的最宽处测量垂直于皮肤光带的距离，测量游标的内缘应置于无回声的NT的外缘测量。

NT需要经过专业训练过的B超医生，才能有资质去测量。因为NT是0.1mm级的，所以对测量要求很高，除了孕周要求，还包括测量时切面要求，胎儿颈部姿势要求(不能过于仰伸或者俯屈)，B超光标点放置的位置。因为实在太小了，所以稍微有点偏差，可能结果就有零点几毫米误差。所以，如果一次测出来偏高，也不用太担心，可能不一定就是异常呢。

问题四：NT增厚的原因

对于NT增高的胎儿，比较常见的可能性是染色体畸形(主要是21三体)或者心血管畸形。

对于染色体畸形，NT是属于早孕或者中孕筛查项目，不是确诊检查。如果NT增厚了，属于染色体畸形高危，那么应该进行染色体检查，包括有创的羊水穿刺、脐血穿刺，或者无创的产前基因检测。有创检查是指要对子宫进行穿刺，属于确诊试验。而无创检查无需对子宫进行穿刺，只要抽孕妇血，从中分离出胎儿血液成分，进行染色体检查。无创检查对21三体、18三体畸形的敏感性特异性很高，能达到99%以上，但对其他染色体畸形可能较差，而且无创检查只是准确率很高的筛查，也不是确诊试验。对于NT增厚的孕妇，如果有条件的话，做一个无创检查就够了。

NT增厚的孕妇，如果染色体正常，还可能有心脏缺陷的风险。所以，NT增厚，是18-22周进行胎儿心超检查的指征。也有说法16周如果胎儿心超正常，一般可以放心，但是大多建议18-22周再进行一次复查。

问题五：NT检查增厚怎么办?

如果你的NT测量值是3.4mm，先不要急着伤心。首先这个值不一定是真的增高了;其次，即使真的增高了，NT也只是筛查，不是确诊试验，所以也就不是终止妊娠的指征。一次NT测量3.4mm，不代表你的孩子就是有问题的。如果有条件可以去做无创基因检查，或者做有创的产前诊断，来看看是不是存在染色体畸形。如果染色体是正常的，那么，应该注意胎儿心超的随访检查。同时，因为NT增厚可能和其他一些畸形有一定相关，所以也是孕中期三维B超检查的指征。